Проект

Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных 
при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, Перечня медицинских противопоказаний к выполнению отдельных видов работ в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний

В соответствии с частью второй статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации, пунктом 9 статьи 34 Федерального закона 
от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктом 14 части 2 статьи 14, частью 3 статьи 24, частью 8 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пунктами 5.2.53, 5.2.533, 5.2.55, 5.2.87 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, п р и к а з ы в а ю
1.	Утвердить: 
порядок проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, согласно приложению № 1;
перечень медицинских противопоказаний к выполнению отдельных видов работ в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, согласно приложению №2. 
2.	Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2025 г. и действует до 1 марта 2031 г.

Министр	       М.А. Мурашко 

  Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2025 г. № ______

Порядок 
проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний

1.	Порядок проведения обязательных предварительных 
и периодических медицинских осмотров работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые  проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (далее – работники эпидемиологически значимых профессий), которые могут явиться источниками распространения эпидемиологически значимых заболеваний в связи c особенностями производства или выполняемой работы.
2.	 Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе. 
3.	 Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся ежегодно в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.
4.	 Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части работ (услуг) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинские информационные системы медицинской организации, соответствующие установленным  требованиям, а также доступ к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (далее - медицинские организации).
Периодический осмотр работников проводится ежегодно (в течение календарного года). Объем предварительных и периодических осмотров устанавливается в соответствии с Порядком и приложением №2 
к настоящему Приказу. 
Работники эпидемиологически значимых профессий, одновременно занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят совмещенные периодические осмотры с периодичностью, установленной действующим законодательством. 
Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования. 
5.	 Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются: врач-профпатолог, врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-дерматовенеролог, врач-акушер-гинеколог, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». 
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
6.	 Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров возлагается на работодателя.
7.	При проведении предварительного или периодического осмотра работника (лица, поступающего на работу) учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного взаимодействия с медицинскими информационными системами медицинских организаций, государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.
Медицинские организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника или лица, поступающего на работу, из медицинской информационной системы медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского наблюдения и лечения, из государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации по месту постоянного или временного пребывания, из единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
8.	 При выявлении психических, наркологических расстройств или их признаков работник (лицо, поступающее на работу) направляется на дополнительное медицинское обследование в специализированную медицинскую организацию, в том числе для проведения обязательного психиатрического освидетельствования на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, ведение которого осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия.
9.	Предварительные и периодические осмотры проводятся на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного работнику (лицу, поступающему на работу) работодателем (его уполномоченным представителем).
10. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингента работников, подлежащих обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам (далее - список контингента). Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней с момента утверждения направляется работодателем в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя. 
11. В направлении указываются:
наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (далее - ОКВЭД);
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по основному государственному регистрационному номеру (далее – ОГРН), электронная почта, контактный телефон;
вид медицинского осмотра;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и пол работника;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование видов выполняемых работ, в соответствии со списком контингента;
номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета. 
При проведении совмещенных периодических осмотров для работников эпидемиологически значимых профессий, одновременно занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, оформляется общее направление с указанием наименования видов работ и перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, в отношении которых требуется заключение о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов (при наличии).
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде. Направление может быть сформировано в электронном виде, подписанное усиленной квалифицированной электронной подписью работодателя (уполномоченного представителя работодателя) и простой электронной подписью работника.
12. Для прохождения предварительного или периодического осмотра работник представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный или периодический осмотр, следующие документы:
направление;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;
паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации);
полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
13. На работника, проходящего предварительный или периодический осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее – медицинская карта), ведение которой может осуществляться в форме электронных документов. В медицинскую карту вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и функциональных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического осмотра.
14. Предварительный или периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном в соответствии с приложением №2 к настоящему Приказу, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.
В случаях затруднения в оценке результатов осмотра выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования.
При подозрении на заболевания, представляющие эпидемиологически значимую опасность для окружающих, медицинская организация направляет работника на дополнительное медицинское обследование (и лечение, при необходимости) к врачу-специалисту или в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля.
При выявлении медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ работнику выдается направление на экспертизу профессиональной пригодности, которую он проходит самостоятельно.
15. По окончании прохождения работником предварительного или периодического осмотра медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней оформляется заключение по его результатам (далее - Заключение). 
16. В Заключении указываются:
дата выдачи Заключения;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование видов выполняемых работ;
результаты предварительного или периодического осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены.
При проведении совмещенных предварительных или периодических осмотров для работников эпидемиологически значимых профессий, одновременно занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в Заключении указываются все виды выполняемых работ, по которым требуется заключение о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе.
Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием его фамилии и инициалов, и заверяется печатью (при наличии) медицинской организации, проводившей предварительный или периодический осмотр. 
Допускается формирование Заключения в форме электронных документов в установленном порядке.
17. Заключение составляется в трех экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику, второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, третий - направляется работодателю.
Медицинская организация посредством медицинской информационной системы медицинской организации или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, используемых при проведении предварительных осмотров, предоставляет информацию о результатах приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем предварительного или периодического осмотра, включая сведения о медицинской документации, сформированной в форме электронных документов (заключение) в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в течение одного рабочего дня со дня формирования медицинского документа, в том числе с целью предоставления гражданам услуг в сфере здравоохранения в электронной форме посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».
18. На основании результатов периодического осмотра работнику даются рекомендации по профилактике заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, которые оформляются в медицинской карте. 
19. В случае ликвидации медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, или проведения в следующем календарном году указанных осмотров в иной медицинской организации, медицинская карта передается в медицинскую организацию, определенную органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, где хранится в течение 50 лет.
20. Медицинские организации, проводившие предварительные и периодические осмотры, по их окончании:
выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации;
направляют копию выписки, указанной в абзаце втором настоящего пункта, в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского наблюдения и лечения, с письменного согласия работника, с соблюдением требований врачебной тайны; 
ведут первичный учет и анализируют результаты предварительных и периодических осмотров работников эпидемиологически значимых профессий, и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляют обобщенные сведения в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Допускается формирование медицинских документов, указанных в настоящем пункте, в форме электронных документов. 

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «_____» ________2025 г. № ______

Перечень медицинских противопоказаний к выполнению отдельных видов работ в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций 
и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний

№№	Наименование болезней, степень нарушения функции организма	Код по 
МКБ-10	Виды работ	Дополнительные лабораторные и функциональные исследования	
1	2	3	4	5	
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	
1	Кишечные инфекции и бактерионосительство (брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия и др.)	А00-А09	1 - 6	Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям	
2	Туберкулёз органов дыхания, других органов и систем: заразные формы с бактериовыделением  	А15-А19	1 - 6	Рентгенологическое обследование на туберкулез	
3	Сифилис в заразном периоде	А50-А53	1 - 6	Исследование крови на сифилис	
4	Гонорея в заразном периоде	А54	1, 2	Мазок на гонококк при поступлении на работу и в дальнейшем по медицинским показаниям	
5	Вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражениями открытых участков кожи и слизистых оболочек	В00 - В09, В35 - В49, В85 - В89	1 - 6	_	
6	Гельминтозы	В65 - В83	1 - 6	Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям	
7	Носительство патогенного стафилококка – на срок проведения лечения	В95.6 - В95.8	1, 3, 5, 6	Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем - по медицинским и эпидпоказаниям	
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки	
8	Гнойно-воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки 	L02-L05, L08	1 - 5	_